Gibt es eine offizielle Lebensmittelliste zum Entzündungsindex?

Nein. Offiziell existiert eine Liste von 45 Ernährungsparametern: Nährstoffe, einige Kräuter und Gewürze, Tee und Flavonoid-Unterklassen. Lebensmittel kommen nur über die Parameter hinein, die sie liefern. Jede kursierende Lebensmittelliste ist also eine Übersetzung dieser Parameterliste in den Einkauf, nicht Teil des veröffentlichten Instruments.

Welchen DII-Wert hat ein bestimmtes Lebensmittel?

Der veröffentlichte Index vergibt keine Werte für einzelne Lebensmittel. Zahlen pro Lebensmittel, die im Netz kursieren, sind Ableitungen Dritter aus Nährstoffdaten, und verschiedene Rechenwege führen zu verschiedenen Ergebnissen. Solche Werte sollte man als illustrativ behandeln.

Warum gelten Pflanzenöle im Index als entzündungshemmend?

Weil die Parameter für Omega-6 und für mehrfach ungesättigte Fettsäuren in der zugrunde liegenden Biomarker-Durchsicht entzündungshemmende Werte erhielten. Das ist ein echter Widerspruch zwischen dem Index und den meisten populären Listen, und er ist gerade für skeptische Leserinnen und Leser der wichtigste Punkt an diesem Instrument.

Ist Salz im Index enthalten?

Nein. Natrium ist in keiner Form einer der Parameter. Eine sehr salzige Ernährung kann trotzdem gut abschneiden, weshalb sich der Wert nicht als allgemeines Urteil über die Qualität einer Ernährung lesen lässt.

Kann ich meinen eigenen Wert berechnen?

Sauber berechnet braucht es vollständige Nährstoffdaten und die Referenzverteilung, gegen die der Index vergleicht; deshalb passiert das üblicherweise innerhalb einer Studie. Näherungswerkzeuge existieren, sind aber nicht das validierte Instrument und liefern keine Diagnose.

Entzündungsindex der Ernährung: die Lebensmittelliste

Der Entzündungsindex der Ernährung bewertet 45 Nährstoffe, Gewürze und Flavonoide, keine Lebensmittel. Jede Richtung, die Träger und was fehlt.

Der Dietary Inflammatory Index (DII), auf Deutsch meist Entzündungsindex der Ernährung, enthält keine Lebensmittelliste. Er bewertet 45 Ernährungsparameter — überwiegend Nährstoffe, dazu ein paar Kräuter, Gewürze, Tee und Flavonoidgruppen — und ordnet jedem eine Richtung zu, entzündungshemmend oder entzündungsfördernd, abgeleitet aus veröffentlichten Zusammenhängen zwischen diesem Parameter und Entzündungsmarkern im Blut. Die Lebensmittel in den Tabellen unten sind die, die diese Parameter liefern. Das erklärt auch, warum vieles fehlt, was du erwarten würdest.

Wie der Index die Richtung eines Parameters festlegt

Der Index entstand aus einer Durchsicht veröffentlichter Studien, die Ernährungsbestandteile mit sechs Entzündungsmarkern verknüpfen: C-reaktives Protein, Interleukin-1 beta, Interleukin-4, Interleukin-6, Interleukin-10 und Tumornekrosefaktor alpha. Zwei davon, Interleukin-4 und Interleukin-10, wirken selbst entzündungshemmend, ein Anstieg zählt also auf die entzündungshemmende Seite.

Jeder Parameter bekam daraus einen Wert: negativ für entzündungshemmend, positiv für entzündungsfördernd. Für eine Person wird die Aufnahme jedes Parameters mit einer Referenzverteilung aus Ernährungsdaten mehrerer Länder verglichen, in ein Perzentil umgerechnet, mit dem Parameterwert multipliziert und aufsummiert. Heraus kommt eine einzige Zahl für diese Ernährung: unter null die entzündungshemmende Seite, über null die entzündungsfördernde.

Daraus folgen zwei Dinge, die vor jeder Liste stehen sollten. Eingang ist die gesamte Ernährung — die übliche Aufnahme aus einem Fragebogen oder mehreren Protokolltagen, nicht ein Teller. Und ein ganzes Lebensmittel taucht nur dort auf, wo die Autoren einen Parameter dafür angelegt haben, und das geschah für eine Handvoll Gewürze, Kräuter und Tee, sonst für nichts. Was der Entzündungsindex der Ernährung ist erklärt die Methode statt nur das Ergebnis.

Parameter mit entzündungshemmender Richtung

Parameter	Richtung	Alltägliche Lebensmittel, die ihn liefern	Wirkung auf den Wert der Ernährung	Vorbehalt bei der Messung
Ballaststoffe	Entzündungshemmend	Linsen, Bohnen, Haferflocken, Vollkornbrot, Gemüse	Zieht den Wert nach unten, mit einem der größeren Gewichte	Nährwerttabellen weichen deutlich voneinander ab
Omega-3-Fettsäuren	Entzündungshemmend	Hering, Makrele, Lachs, Walnüsse, Leinöl	Zieht nach unten	Hängt daran, ob Fischart und Menge erfasst wurden
Omega-6 und Polyensäuren gesamt	Entzündungshemmend	Sonnenblumen-, Mais- und Sojaöl, Nüsse, Saaten	Zieht nach unten, entgegen den meisten populären Listen	Der Index folgt seiner Biomarker-Literatur, nicht den Listen
Einfach ungesättigte Fettsäuren	Entzündungshemmend	Olivenöl, Rapsöl, Avocado, Mandeln	Zieht nach unten, mit kleinem Gewicht	Kaum vom Gesamtfett zu trennen, das umgekehrt zählt
Magnesium, Zink, Selen	Entzündungshemmend	Kürbiskerne, Spinat, Bohnen, Paranüsse	Ziehen nach unten	Selen schwankt stark mit dem Boden
Vitamin A, C und E, Betacarotin	Entzündungshemmend	Karotten, Kürbis, Paprika, Zitrusfrüchte, Grünkohl	Ziehen nach unten	Verlieren durch Licht, Lagerung und Garen
Vitamin D	Entzündungshemmend	Fetter Fisch, Eigelb, angereicherte Produkte	Zieht nach unten	Die Ernährung erklärt nur einen Teil, Sonne taucht im Protokoll nicht auf
Thiamin, Riboflavin, Niacin, B6, Folat	Entzündungshemmend	Vollkorn, Hülsenfrüchte, Blattgemüse, Fleisch	Ziehen moderat nach unten	In der EU gibt es keine Mehl-Anreicherung wie in den USA, das verschiebt Vergleiche
Flavanole, Flavone, Flavonole, Flavanone, Anthocyanidine, Isoflavone	Entzündungshemmend	Tee, Kakao, Zwiebeln, Äpfel, Beeren, Soja	Ziehen nach unten	Brauchen eine Flavonoiddatenbank, die kaum eine Studie hat
Grüner und schwarzer Tee	Entzündungshemmend	Aufgebrühter Tee beider Sorten	Zieht nach unten	Ziehzeit und Stärke werden praktisch nie erfasst
Knoblauch, Zwiebel, Ingwer, Kurkuma, Safran, schwarzer Pfeffer, Thymian und Oregano, Rosmarin, Eugenol	Entzündungshemmend	Die Gewürze und Kräuter selbst, Eugenol aus Nelken	Ziehen nach unten, Kurkuma mit einem der stärksten Gewichte	Kein üblicher Fragebogen fragt, wie viel Safran du gegessen hast
Koffein	Entzündungshemmend	Kaffee, Tee	Zieht leicht nach unten	Bewertet wird Koffein, nicht Kaffee
Alkohol	Entzündungshemmend	Bier, Wein, Spirituosen	Zählt auf der entzündungshemmenden Seite, was die meisten überrascht	Stammt aus Befunden bei moderater Zufuhr. Es zeigt, dass der Index eine schmale Literatur abbildet und nicht Gesundheit insgesamt, und ist kein Argument fürs Trinken

Parameter mit entzündungsfördernder Richtung

Parameter	Richtung	Alltägliche Lebensmittel, die ihn liefern	Wirkung auf den Wert der Ernährung	Vorbehalt bei der Messung
Gesamtenergie	Entzündungsfördernd	Jede große Portion	Zieht den Wert nach oben	Es gibt eine energieadjustierte Variante, gerechnet je 1.000 Kalorien
Gesättigte Fettsäuren	Entzündungsfördernd	Butter, fettes Fleisch, Käse, Sahne, Kokosöl	Nach oben, größtes positives Gewicht unter den Fetten	Fettzufuhr wird in Protokollen besonders ungenau angegeben
Transfette	Entzündungsfördernd	Teilgehärtete Fette, in der EU inzwischen begrenzt	Nach oben	Findet in neueren Daten kaum noch etwas
Gesamtfett	Entzündungsfördernd	Jede sehr fettreiche Mahlzeit	Nach oben	Steht quer zu den Einzelfetten, die umgekehrt zählen
Cholesterin	Entzündungsfördernd	Eier, Meeresfrüchte, Innereien	Nach oben	Cholesterin im Essen und im Blut sind zwei Messgrößen
Kohlenhydrate	Entzündungsfördernd	Brot, Reis, Nudeln, Kartoffeln, Zucker, Limonade	Nach oben	Haushaltszucker und volles Korn zählen gleich
Protein	Entzündungsfördernd	Fleisch, Milchprodukte, Eier, Hülsenfrüchte	Schwach nach oben	Pflanzliches Protein zählt wie tierisches
Eisen	Entzündungsfördernd	Rotes Fleisch, angereicherte Cerealien, Hülsenfrüchte	Schwach nach oben	Häm- und Nicht-Häm-Eisen werden nicht getrennt
Vitamin B12	Entzündungsfördernd	Fleisch, Fisch, Milchprodukte, angereicherte Produkte	Nach oben	Das einzige B-Vitamin auf dieser Seite

Lebensmittel, die du suchst und nicht findest

Lebensmittel	Warum es fehlt	Nächstliegender Parameter, der es abdeckt
Rotes Fleisch	Es gibt keinen Fleisch-Parameter, der Index bewertet Nährstoffe	Gesättigte Fette, Cholesterin, Eisen, B12
Wurst und Pökelware	Ebenso, Pökelstoffe werden nicht abgebildet	Gesättigte Fette, Gesamtenergie
Zugesetzter Zucker	Kein eigener Parameter für zugesetzten Zucker	Kohlenhydrate, Gesamtenergie
Salz und Natrium	Kommt unter den 45 Parametern überhaupt nicht vor	Nichts deckt es ab
Hochverarbeitete Produkte	Eine Herstellungskategorie, kein Nährstoff	Die Nährstoffe, die das Produkt liefert
Gluten und Weizen	Kein Parameter für beides	Kohlenhydrate, Ballaststoffe
Milchprodukte	Kein Parameter für Milch, Käse oder Quark	Gesättigte Fette, Protein, B12
Pflanzenöle einzeln	Kein Parameter für ein bestimmtes Öl	Polyensäuren und Omega-6, beide entzündungshemmend
Kohl und Gemüse allgemein	Nur Zwiebel und Knoblauch haben eigene Parameter	Ballaststoffe, Vitamin C, Folat, Carotinoide, Flavonole

Was die Nährwerttabelle hergibt und was nicht

Von der Nährwerttabelle auf der Packung kannst du keinen DII-Wert ablesen, und es lohnt sich, den Grund genau zu kennen. Verpflichtend sind in der EU sieben Angaben je 100 Gramm: Energie, Fett, davon gesättigte Fettsäuren, Kohlenhydrate, davon Zucker, Eiweiß und Salz. Fünf davon entsprechen tatsächlich Parametern des Index — Gesamtenergie, Gesamtfett, gesättigte Fettsäuren, Kohlenhydrate und Protein. Alle fünf zählen dort auf der entzündungsfördernden Seite.

Die entzündungshemmende Seite steht dagegen kaum auf der Packung. Ballaststoffe, im Index eines der schwersten negativen Gewichte, sind in der EU eine freiwillige Angabe und fehlen auf vielen Etiketten. Für Magnesium, Zink, Selen, die meisten Vitamine, die Flavonoid-Unterklassen, Tee, Kräuter und Gewürze gibt es ohnehin keine Pflichtangabe. Was auf dem Etikett steht, ist also systematisch die eine Hälfte der Rechnung.

Zwei Felder führen zusätzlich in die Irre. Salz wird als Salzäquivalent ausgewiesen, und Natrium kommt unter den 45 Parametern überhaupt nicht vor — ein sehr salziges Produkt wird davon im Index kein Stück schlechter. Und die Zeile „davon Zucker“ meint den Gesamtzucker, also auch den aus Obst oder Milch; eine gesonderte Pflichtangabe für zugesetzten Zucker gibt es in der EU nicht, anders als auf dem US-Etikett, und einen Parameter dafür kennt der Index ebenfalls nicht. Wer die Lebensmittel selbst sortiert sehen will, findet das in der vollständigen Liste entzündungsfördernder Lebensmittel nach Kategorie.

Ein Ernährungswert ist kein Urteil über ein Lebensmittel

Der veröffentlichte Index bewertet Parameter, keine Lebensmittel. Jede Tabelle, die einen DII-Wert für Heidelbeeren oder für Pizza angibt, ist eine Ableitung Dritter aus Nährstoffdaten und nicht Teil des Instruments; solche Zahlen sollte man als illustrativ lesen. Eine einzelne Mahlzeit lässt sich ebenfalls nicht bewerten, denn der Wert beschreibt die übliche Aufnahme über einen Zeitraum. Genau so wurde die Referenzverteilung gebildet.

Vor allem aber ist das ein epidemiologisches Werkzeug. Es existiert, damit Forschungsgruppen Personengruppen nach dem geschätzten entzündlichen Potenzial ihrer Ernährung ordnen und auf Bevölkerungsebene nach Zusammenhängen suchen können. Es gibt keinen validierten Grenzwert, der sagt, ob jemand entzündet ist, und ein Wert ist kein Diagnosebefund. Systeme dieser Art widersprechen sich zudem untereinander; warum Entzündungs-Scores für Lebensmittel auseinandergehen stellt mehrere nebeneinander.

Warum die Menge zählt und was den Wert überhaupt bewegt

Gesamtenergie ist selbst ein Parameter, und zwar auf der entzündungsfördernden Seite. Wer von allem mehr isst, nimmt zwar auch mehr von den entzündungshemmenden Parametern auf, schiebt den Wert über die Energie aber gleichzeitig nach oben. Deshalb existiert eine zweite, energieadjustierte Variante: Dort wird die Aufnahme je 1.000 Kalorien gerechnet und gegen eine ebenso adjustierte Referenz verglichen. Sie fragt nach der Zusammensetzung einer Ernährung statt nach ihrer Menge. Beide Varianten laufen in Veröffentlichungen unter dem Namen DII, sind aber nicht dieselbe Größe — wo zwei Werte nebeneinandergestellt werden, lohnt die Frage, ob überhaupt dasselbe gerechnet wurde.

Wie stark ein einzelner Parameter den Wert bewegt, hängt dann an zwei Dingen. Am Gewicht aus der Literaturdurchsicht: Ballaststoffe, gesättigte Fettsäuren oder Kurkuma wiegen erheblich schwerer als etwa Protein oder Eisen. Und am Perzentilschritt, der den Beitrag jedes Parameters nach oben wie nach unten begrenzt. Praktisch heißt das: von fast keiner Zufuhr auf eine durchschnittliche zu kommen bewegt den Wert spürbar, von viel auf sehr viel kaum noch. Der Index belohnt also eher, eine Lücke zu schließen, als eine ohnehin hohe Zufuhr weiter zu steigern — ein Verhalten, das man einer Zahl über entzündliches Potenzial nicht ansieht, das aber erklärt, warum kleine Umstellungen an der richtigen Stelle mehr bewirken als große an der falschen.

Wo der Index am ungenauesten ist

Kaum eine Studie nutzt alle 45 Parameter, weil übliche Fragebögen weder Safran noch Eugenol noch einzelne Flavonoid-Unterklassen erfassen; Werte aus unterschiedlich vielen Parametern sind nicht streng vergleichbar. Der Vergleich ist außerdem relativ: Die Aufnahme wird gegen eine Referenz aus mehreren Ländern gescort, dasselbe Frühstück landet also je nach Referenz in einem anderen Perzentil. Und die Richtung jedes Parameters spiegelt die Forschung, die es zum Zeitpunkt der Durchsicht gab. Die Übersicht entzündungsfördernder und entzündungshemmender Lebensmittel zeigt, wo Alltagssortierung und Forschungssortierung auseinanderlaufen.

Was die Forschung mit dem Index gefunden hat und was offen bleibt

Angewandt wurde der Index vor allem in Beobachtungsstudien. Kohorten aus verschiedenen Ländern weisen dort überwiegend in dieselbe Richtung: Wessen Ernährung im entzündungsfördernden Bereich liegt, zeigt im Mittel etwas höhere Raten mehrerer chronischer Erkrankungen. Die Zusammenhänge fallen meist moderat aus, und sie stammen aus Daten, in denen die Ernährung nicht allein reist — Rauchen, Bewegung, Einkommen und Bildung hängen mit ihr zusammen und mit den Endpunkten ebenfalls. Statistische Adjustierung verkleinert dieses Problem, löst es aber nicht.

Zwei Einschränkungen sind für eine skeptische Lesart wichtiger als die Ergebnisse selbst. Erstens erheben viele Kohorten die Ernährung ein einziges Mal, zu Beginn, teils Jahre vor dem, was sie später zählen; dass jemand über all die Zeit ähnlich weitergegessen hat, ist eine Annahme und keine Messung. Zweitens sind Studien, die den Wert direkt gegen gemessene Entzündungsmarker in denselben Personen prüfen, weniger einheitlich ausgefallen als die Literatur zu den Endpunkten. Das ist bemerkenswert, denn genau dieser Zusammenhang ist die Voraussetzung des ganzen Instruments.

Zusammengenommen ergibt das ein brauchbares Werkzeug, um Gruppen zu ordnen, und keine Grundlage für eine Aussage über eine einzelne Person. Wo eine Quelle den Index als belegten Mechanismus darstellt, geht sie über das hinaus, was die Datenlage hergibt.

Die Liste als Richtung lesen, nicht als Rangfolge

Praktisch gelesen zeigt die Parameterliste dorthin, wohin die meisten Ernährungsempfehlungen ohnehin zeigen: mehr Ballaststoffe, mehr Pflanzliches, mehr Kräuter und Gewürze, mehr von den Fetten aus Fisch und Nüssen, weniger gesättigtes Fett, kleinere Mengen. Über deinen Körper sagt sie fast nichts, und diesen Abstand schließt nur Beobachtung über Zeit: was du gegessen hast, wie es dir danach ging, gleichmäßig genug notiert, dass sich Wiederholung vom Rauschen abhebt. Mehr macht NutriAI nicht. Du fotografierst eine Mahlzeit, die App schätzt Lebensmittel und Portionen und vergibt nach einem gleichbleibenden Raster eine Note für das geschätzte entzündliche Potenzial, danach notierst du Symptome. Die Schätzung hat echte Fehlerbalken und ist bei Ölen, Dressings, Saucen und Zucker in gemischten Gerichten am schwächsten. Die Note ist keine klinische Messung, und ein auffälliges Muster ist eine Korrelation in deinem eigenen Protokoll, keine Diagnose.

Wann es keine Frage von Werten mehr ist

Werte und Ernährungsprotokolle passen zu gewöhnlichen, unauffälligen Beschwerden. Manches gehört stattdessen zur Ärztin oder zum Arzt: ungewollter Gewichtsverlust, Blut im Stuhl, anhaltendes Fieber, geschwollene Gelenke mit Rötung und Überwärmung, starke oder nachts weckende Schmerzen, oder Beschwerden, die stetig schlimmer werden. Bei einer diagnostizierten entzündlichen Erkrankung oder entsprechender Medikation besprichst du Ernährungsumstellungen besser vorher ärztlich oder mit einer Ernährungsfachkraft.

Worauf das beruht

Veröffentlichte Methodik zur Konstruktion des Entzündungsindex der Ernährung, einschließlich der Literaturdurchsicht von Ernährungsbestandteilen gegen Entzündungsmarker und des Bewertungsverfahrens
Begutachtete Forschung zu Zusammenhängen zwischen Ernährungsbestandteilen und zirkulierenden Entzündungsmarkern wie C-reaktivem Protein und Interleukin-6
Epidemiologische Studien, die den Index auf Kohortendaten anwenden, samt Angaben dazu, wie viele Parameter ihre Erhebungsinstrumente liefern konnten
Nährwertdatenbanken für den Nährstoffgehalt der genannten Lebensmittel
Allgemeine klinische Hinweise zu Beschwerden, die eine ärztliche Abklärung statt Selbstprotokollierung erfordern